Ljudska kičma je u doslovnom smislu riječi njen oslonac. Dizajniran je na način da može izdržati velika opterećenja. U slučaju da se na tijelo izvrši druga vrsta negativnog utjecaja, razvija se torakalna osteohondroza.
Osteohondroza je bolest u kojoj intervertebralni diskovi gube elastičnost, elastičnost i čvrstoću, odnosno dolazi do njihovih distrofičnih i degenerativnih promjena. Osnova je kršenje metaboličkih procesa u tkivima diskova. Osim toga, dolazi do promjene u strukturi samih pršljenova.
Sada se osporava podobnost korištenja pojma "osteohondroza kičmenog stuba", kao i otpisivanje svih bolova u leđima na ovaj problem.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije nozološke jedinice "osteohondroza" nije, ali pojam još uvijek postoji među liječnicima.
Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici se ne razvijaju tako često, mogu imitirati simptome somatskih bolesti.
Ako se bol javlja u lijevoj strani grudnog koša, čak i ako se pojačava s nadahnućem, povezan s pokretom, elektrokardiografija je obavezna da se isključi akutni koronarni sindrom.
Šta je bolest
Torakalna osteohondroza je najrjeđi oblik neprirodnih promjena na kralježnici. Činjenica je da, za razliku od lumbalnog i cervikalnog regiona, grudni deo kičme je podržan i ojačan rebrima.
Osteohondroza torakalne kičme je rjeđa od drugih oblika ovog stanja, jer je torakalna kičma ojačana rebrima.
Simptomi su često slični onima kod srčanih bolesti, kao i bolesti pleure.
Dijagnoza se postavlja na osnovu RTG, CT, MRI. Liječenje je odabrano kako bi se ublažili simptomi i spriječila daljnja degradacija hrskavice kralježnice.
Čak i značajna opterećenja uzrokuju minimalno oštećenje kralježaka u ovom području. Međutim, glavna opasnost za pršljenove u ovom području je dugotrajno sjedilačko stanje.
Takva osteohondroza izaziva promjenu i na samim kralješcima i na obližnjim organima. Početak bolesti je uglavnom blag, bez oštrog bola. U isto vrijeme, izuzetno je teško identificirati osteohondrozu u torakalnoj regiji zbog njene osobenosti da imitiraju druge bolesti.
Često se ova patologija može pomiješati sa:
- angina pektoris;
- bolestiGastrointestinalni trakt(gastritis, čir, kolitis);
- bolestisrca;
- upaladodatak;
- bubrežnicolic.
Sveobuhvatnim pregledom ubrzo se ispostavlja da simptomi drugih bolesti nisu potvrđeni, dok postoje jasni znaci jednog od stupnjeva osteohondroze.
Prevalencija bolesti
Rizična grupa uključuje radnike bilo koje vrste djelatnosti. Osteohondroza grudnog koša (GO) najčešće se javlja kod osoba starijih od 55 godina, ali i kod mladih se mogu uočiti prvi znakovi razvoja bolesti. U uzorku koji su anketirali ljekari, 38% su bili muškarci, a 62% žene.
Početna faza HO javlja se kod 71% ispitanih. Osteohondroza je najčešći uzrok invaliditeta kod radno aktivnog stanovništva. Godišnje ima 33 do 165 slučajeva na 100 radnika. One. u velikom broju slučajeva, u roku od godinu dana, jedna osoba ima više relapsa, svaki put zahtijeva bolovanje.
Stepeni
Razvoj torakalne osteohondroze prolazi kroz nekoliko faza:
- Dehidracija tkivadiskovi,zbog čega gube fleksibilnost i elastičnost. U ovoj fazi, diskovi se postupno izravnavaju i modificiraju, još uvijek su u stanju izdržati opterećenje, ali osoba već osjeća neugodne senzacije.
- Cracking dehidriranvlaknastedisk prstenovi. Pri promeni položaja tela oseća se izražen bol.
- Jazvanjske ljuske diska izlazi nucleus pulposus, formirajući kilu, koja dodiruje korijene živaca koji se protežu od kralježnice, u takvoj situaciji nastaje oštar bol.
- Konvergencijasusjedni pršljenovi, njihovo pomicanje, spljoštenje i rast.
Osteohondroza se dijeli na nekoliko stupnjeva:
- Bolest1 stependijagnosticirana ruptura intervertebralnog diska, kada se javi oštar bol u prsnoj kosti, uporediv sa električnim udarom, dok su mišići izuzetno napeti.
- 2. stepenkarakterizira pojava protruzije diska, kada dio počinje pritiskati korijene živaca, ali je nucleus pulposus još netaknut i ne izlazi. Ovaj stupanj osteohondroze odvija se u stalnoj izmjeni egzacerbacija i remisija.
- At3 stepenabolovi su trajni, jer su nervni završeci podložni neprestanoj iritaciji. U ovoj fazi javlja se utrnulost udova, jake glavobolje, aritmija, nesanica, povećana nervoza zbog opšteg lošeg zdravstvenog stanja.
- At4 stepenau kralješcima se uočavaju nepovratne transformacije, nakon njihove konvergencije i modifikacije, kralježnica gubi svoju pokretljivost na ovom mjestu.
U zavisnosti od stepena i stadijuma bolesti, simptoma i drugih faktora, bira se odgovarajući metod lečenja.
Uzroci
Osteohondroza se javlja iz više razloga, ali najčešći su:
- Pretjeranotežinatijelo. Kičmeni stub nije u stanju da konstantno izdrži preveliku težinu.
- Pogrešnoishrana.Zbog male konzumacije hrane koja sadrži kalcij i istovremenog konzumiranja hrane, koja izaziva njeno ispiranje iz organizma, dolazi do uništavanja koštanog tkiva. Pršljenovi se postepeno troše. Osim toga, ako u ishrani nedostaje dovoljna količina zasićenih i nezasićenih masnih kiselina, stradaju intervertebralni diskovi kojima nedostaju ovi važni mikronutrijenti.
- Pušenje.Upotreba duvana remeti metaboličke procese u organizmu, a to značajno utiče na stanje intervertebralnih diskova.
- Kršenjedržanje.Sistematsko kršenje normalnog položaja kralježnice dovodi do skolioze, što zauzvrat izaziva osteohondrozo.
- SedentarnoLifestyle. Sjedeći rad i nedostatak bilo kakve fizičke aktivnosti dovode do toga da mišići tijela gube tonus. Oni se opuštaju i ne mogu u potpunosti poduprijeti kičmu, zbog čega se ona savija.
- Povećana fizičkaopterećenje.Najčešće se dešavaju profesionalnim sportistima, međutim, u svakodnevnim uslovima ima i takvih situacija. Ako se izvrši snažan učinak na kralježnicu, tada je moguće promijeniti položaj kralježaka, formiranje izbočina i kile.
- Genetskipredispozicija. Često se slični patološki poremećaji u kralješcima i diskovima nalaze kod bliskih rođaka.
- Dobpromjene. S godinama tijelo prestaje da sintetizira glikozaminoglikane i druge važne spojeve koji daju elastičnost intervertebralnim diskovima. Koštano tkivo postaje porozno i krhko, što znači da su pršljeni skloni deformacijama.
- Traumanazad. Čak i lakša ozljeda kralježnice ne prolazi bez ostavljanja traga i dovodi do transformacija u kralješcima.
Osim toga, hormonski poremećaji u tijelu, hipotermija i zarazne bolesti mogu postati poticaj za razvoj osteohondroze.
Simptomi
Budući da je torakalna osteohondroza po simptomatologiji slična mnogim drugim bolestima, prilično je teško razlikovati njezine znakove. Međutim, liječnici se slažu da se očigledni simptomi osteohondroze mogu smatrati:
- bol izmeđurebra;
- bol u gornjem deluudovi,praćeno osjećajem peckanja i utrnulosti;
- bol u dubinidisanje;
- bol prilikom pokušajapodizatiruka;
- nemogućnost izvršenja po korpusu tijelanagibu jednom ili drugom pravcu;
- konvulzijeu mišićima;
- bljedilokoža zbog nepravilnog rada nervnih završetaka;
- senzacijalumbagopozadi.
Napadi bola se pojačavaju noću, uz smanjenje tjelesne temperature, pri okretanju tijela.
Budući da bol može zračiti u prednji gornji dio prsne kosti, često se miješa s bolom u srcu.
| Pršljen br. | Sa kojim dijelovima tijela je povezano | Šta uzrokuje |
|---|---|---|
| D1 | Traheja, jednjak | Kašalj, astma, aritmija |
| D2 | Dlanovi, ručni zglobovi, ruke | Bol u grudima, dlanovima i rukama |
| D3 | Grudni koš, pleura, pluća, bronhi | Pneumonija, pleuritis, astma, bronhitis |
| D4 | Žučni kanal i bešika | Žutica, žučni kamenci |
| D5 | Solarni pleksus | Žutica, slabo zgrušavanje krvi |
| D6 | Jetra | Čirevi, gastritis, probavni problemi, disfunkcija jetre |
| D7 | 12 duodenum, pankreas | Stolica, probavni poremećaji, čirevi i dijabetes |
| D8 | Dijafragma, slezena | Oslabljen imuni sistem, alergije |
| D9 | Nadbubrežne žlijezde | Slabost, umor, problemi s bubrezima |
| D10 | Bubreg | Neplodnost, probavni problemi, bolesti ženskih genitalnih organa |
| D11 | Ureteri | Bolesti bubrega, problemi sa mokrenjem |
| D12 | Jajovodi, ingvinalni prstenovi, debelo i tanko crijevo | Neplodnost, bolesti genitalnih organa, problemi sa stolicom i probavom |
Kod osteohondroze torakalne kralježnice mogu se uočiti 2 uobičajena sindroma - dorsago i dorzalgija.
Dorsago je sindrom praćen jakim, oštrim i iznenadnim bolom u prsnoj kosti. Uobičajeni udisaj, izdisaj i pokušaji okretanja tijela u jednom ili drugom smjeru praćeni su bolnim osjećajima. Ovaj sindrom se često javlja kod ljudi koji moraju dugo vremena da provode u jednom položaju, nagnuti naprijed.
Dorsalgija - za razliku od dorsaga, razvija se neprimjetno, oko mjesec dana. Karakteriše ga pulsirajući bol i nelagodnost u grudima. Bol se pojačava u mraku, uz duboko disanje i neudoban položaj tijela.
| Gdje te boli? | Kako se manifestuje |
|---|---|
| Grudi | Osjeća se stezanje u leđima i grudima, otežano disanje, osjeća se bol pri disanju i savijanju, ponekad se osjeća u predjelu srca i lijeve grudne kosti |
| Vrat | Ruke utrnu, glas promukao, disanje otežano, glava boli, vrtoglavica, vid i sluh opadaju |
| Mala leđa | Sindrom hladnih stopala, grčevi donjih ekstremiteta, pojačano znojenje, abnormalnosti u genitourinarnom sistemu, bol u donjem dijelu leđa - tup ili akutni |
Specifični i rijetki simptomi osteohondroze dojke:
- senzacijagrudau grlu, bolovi u larinksu i jednjaku, javljaju se ako bolest zahvaća gornji dio grudnog koša;
- simptomipankreatitis,kolecistitis se javlja kada je zahvaćen srednji torakalni region;
- patologijacrijevamože simulirati poraz donjeg torakalnog dijela;
- interkostalnineuralgija,koji nastaje zbog povrede korijena interkostalnog živca, bol je u ovom slučaju šindre prirode. Lako je pobrkati neuralgiju sa mnogim bolestima unutrašnjih organa;
- plućnisindrom - izražen simptomima hipoksije i kongestije u plućima.
U toku bolesti istovremeno se mogu uočiti i nekoliko i skoro svi simptomi, koji se menjaju u zavisnosti od stadijuma osteohondroze grudnog koša.
| Faktor | Osteohondroza | Infarkt miokarda | Angina pektoris |
|---|---|---|---|
| Intenzitet | Ređe jaka, češće blaga bol | Jaka do nepodnošljiva | Slabo |
| Trajanje | Dugo: dan ili više | Nekoliko sati ili dana | 1 do 15 minuta |
| Lokacija | Lijeva grudna kost, leđa, područje između lopatica | Vrat, iza grudne kosti | Vrat, iza grudne kosti |
Dijagnostika
Glavne metode za dijagnosticiranje torakalne osteohondroze su:
- rendgenski snimak.Na slikama dobivenim uz njegovu pomoć obično postoje sljedeći znakovi: izmijenjen oblik tijela kralješka; prisutnost koštanih izraslina; smanjena visina intervertebralnih diskova; neravne konture ploča; stanjivanje kičmenog kanala; degenerativni procesi u strukturi kičme.
- Kompjutertomografija. U teškim slučajevima potrebno je dobiti punopravni 3D model kičmenog stuba.
- Neurophysiologicalpregled. Procjenjuju se refleksi tetiva, kao i provodljivost mišićnog živca (elektroneuromiografija).
- Studijakrvda se odredi nivo kalcijuma u njemu.
Budući da je osteohondroza grudnog koša prilično teško dijagnosticirati, trebali biste znati njene primarne simptome kako biste se na vrijeme obratili ljekaru.
Prva pomoć za egzacerbaciju
Ako je potrebno riješiti se napada u kratkom vremenu, stručnjaci preporučuju pridržavanje brojnih preporuka.
Prije svega, potrebno je zagrijati područje u kojem se manifestira sindrom boli. Za to je bolje koristiti posebne ljekovite masti. Ljekari izričito savjetuju da ne koristite biljne dekocije, jer postoji mogućnost ozbiljne opekotine. Vuneni šal ili šal najbolje odgovaraju za zagrijavanje obloge.
Zatim morate zauzeti položaj tijela koji neće izazvati pojavu neugodnih senzacija. Preporučljivo je ležati na tvrdoj podlozi kao što je pod.
U vrijeme egzacerbacije, na grudi treba staviti čvrsti zavoj.
Uzimanje lijeka s analgetskim djelovanjem pomoći će u zaustavljanju ili smanjenju težine napada.
Ako se nakon 60 minuta zdravstveno stanje ne poboljša, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Kada ljekar dođe, potrebno mu je reći o upotrebi lijekova protiv bolova.
Tretman
Liječenje torakalne osteohondroze uključuje niz sljedećih postupaka:
- Anti-inflamatornonesteroidni lijekovi - pomažu u suzbijanju upale i ublažavanju bolova. Po potrebi se dodaju hormonski preparati.
- Mišićni relaksanti- opustite mišiće koji su u napetosti.
- Sedativilijekovi - za smanjenje anksioznosti i razdražljivosti uzrokovane stalnim bolom.
- Diuretiklijekovi za ublažavanje otoka.
- Lijekoviza stimulaciju cirkulacije krvi.
- Hondroprotektori.Lijekovi propisani za ubrzavanje regeneracije tkiva hrskavice - nedovoljna baza dokaza, učinak je individualan.
- Akupunktura.Specijalisti akupunkture mogu ublažiti bol kod osteohondroze utječući na određena područja tijela.
- Fizioterapija.
- Manualterapija. Iskusni kiropraktičar može poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti spazam mišića i zaustaviti razvoj osteohondroze.
- Massage.Dozvoljena je upotreba ove metode liječenja u odsustvu hernije diska.
- Ultrasonicterapija.
- Elektromagnetskiterapija.
- Terapija blatom.
- Istezanje.Zahvaljujući ovoj metodi, mišići i kralježnica se istežu do 1, 5 mm. To, pak, dovodi do dekompresije nervnih završetaka, dok se upalni proces eliminira, bol nestaje i povećava se lokalna cirkulacija krvi.
Ako standardni tretman ne djeluje ili se formira hernija diska, operacija je rijetko potrebna.
Dijeta treba uključivati jela koja su prirodni hondroprotektori - žele, žele, pudinge, jake čorbe kuhane od janjetine i govedine.
Svi doktori kažu da je plivanje neophodno za održavanje zdravlja kičme. Ova vrsta aktivnosti vam omogućava da ravnomjerno rasporedite opterećenje po cijelom tijelu, pomaže u poravnanju kičme, jačanju leđnih mišića i općenito poboljšanju zdravlja tijela. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je u prisustvu kile takav način oporavka isključen dok se pogoršava.
Fizioterapija
Ako se dijagnosticira osteohondroza prsnog koša 1. stepena, redovita vježba će vam omogućiti da se nosite s problemom bez pribjegavanja lijekovima. Osim toga, kako bi se postigao pozitivan rezultat, preporučuje se gimnastiku izvoditi najmanje 4 mjeseca.
Za liječenje bolesti preporučuje se svakodnevno raditi sljedeće vježbe:
- nagnite tijelo naprijed, dok naizmjenično savijate donje udove;
- izvodite savijanje u strane naizmjenično podižući ruke;
- istovremeno podignite gornje i donje udove u ležećem položaju;
- nagnite tijelo naprijed, dopirući rukama do stopala koje se nalazi na suprotnoj strani.
Svaka od vježbi se ponavlja 10 puta. Dozvoljeno je uraditi 3 pristupa.
Stručnjaci daju još jedan set vježbi:
- Zauzmite stojeći položaj. Podignite ruke dok udišete, a spuštajte ih dok izdišete.
- Sjednite na stolicu sa naslonom. Udahnite i povucite ramena unazad tako da lopatice budu što bliže jedna drugoj. Lagano savijte donji dio leđa.
- Stanite na sve četiri. Podignite desnu nogu i lijevu ruku od poda, ispravite se i povucite. U ovom položaju morate se zadržati 15 sekundi. Nakon toga zauzmite početni položaj i učinite isto na suprotnim udovima.
- Izvedite vježbu "mačka". Da biste to učinili, također morate zauzeti položaj, stojeći na sve četiri, savijati se u donjem dijelu leđa i savijati se prema gore.
Svaki se mora uraditi 15-20 puta. Ako se tokom bilo koje vježbe pojave bolni osjećaji, bolje je to ne raditi.
Nakon što mišićni korzet postane jači, stručnjak će preporučiti prelazak na složenije vježbe.
Mora se imati na umu da u periodu pogoršanja bolesti opterećenje treba biti minimalno, ali ne biste trebali potpuno napustiti nastavu.
Posljedice i komplikacije
Komplikacije s pojavom torakalne osteohondroze nisu rijetke, jer je u početku bolest latentna i asimptomatska, a može se prepoznati kada je značajno uznapredovala. Razlikuju se sljedeće komplikacije:
- stezanjekičmeni kanal;
- prerastanjekoštano tkivo pršljenova;
- spondiloartroza(torakoartroza, dorsartroza);
- upalanervni korijeni kičmenog stuba;
- vegetativno-vaskularnedistonija.
Priroda i težina komplikacija ovise o pravovremenosti i ispravnosti liječenja. Istovremeno, u mlađoj dobi, češće je moguće izbjeći posljedice.
Metode prevencije
Kao takva, ne postoji posebna prevencija osteohondroze, potrebno je generalno voditi računa o kralježnici kako bi se spriječile bilo kakve promjene na njoj. Stoga se trebate pridržavati sljedećih pravila:
- Ne dozvolitipovredakičma. Sportisti moraju pažljivo kalibrirati opterećenje i koristiti sportske pojaseve i korzete za podršku kralježnici. Ljudi čiji posao uključuje fizičku aktivnost moraju ojačati mišiće leđa kako bi podržali kičmeni stub.
- Izvedite kompleks posebnihgimnastičkavježbe. Potrebno je normalizirati cirkulaciju krvi u kralježnici kako intervertebralni diskovi ne pate od nedostatka potrebnih elemenata u tragovima. Kod sjedećeg posla potrebno je ustati barem jednom na sat i malo se zagrijati.
- Kod najmanjih znakova tipičnih za bolesti kičme (peckanje, utrnulost, lumbago) potrebno je da se prijavite zakonsultacijekod neurologa.
Potrebno je voditi računa o zdravlju kičme, pridržavati se umjerene fizičke aktivnosti, izbjegavati loše navike, hraniti se uravnoteženo, piti više tekućine. Sve to će pomoći u sprječavanju promjena na kralješcima i diskovima između njih i održavanju kralježnice u ispravnom stanju dugo vremena.
Odgovori na uobičajena pitanja
Koji doktor liječi?
Kod prvih simptoma manifestacije patologije potrebno je kontaktirati vertebrologa ili neurologa. Da biste propisali složeno liječenje, dodatno će vam trebati konzultacije s traumatologom (ako je uzrok bolesti modrica, trauma, prijelomi), osteopatom (određuje područje lezije kičme), reumatologom (upala u vezivno tkivo).
Koliko dugo traje egzacerbacija?
Trajanje akutne faze može biti od 3 do 14 dana. U nedostatku terapijskih mjera, recidivi se mogu stalno ponavljati, izazivajući postupno oštećenje novih područja.
U kom položaju spavati?
Stručnjaci preporučuju zauzimanje bočnog položaja u položaju embrija. Dozvoljeno je i spavanje na leđima, ali u tom slučaju unutrašnji organi mogu vršiti pritisak na torakalni dio. Spavanje na stomaku može uzrokovati bol u vratu.